Endodontia

A Endodontia é a área da Medicina Dentária que se dedica ao tratamento de toda a patologia da polpa dentária. A polpa é um tecido conjuntivo rico em vasos e nervos, localizado no centro de cada dente, cuja inflamação pode gerar uma dor pulsátil que se manifesta de forma diferente consoante a severidade do processo inflamatório.

Quando há um comprometimento irreversível (inflamação irreversível ou necrose) da polpa dentária existe indicação para a realização de um tratamento endodôntico, frequentemente chamado "desvitalização".

Necrose pulpar e reinfeção

Um comprometimento irreversível da polpa dentária percorre um caminho de degenerescência gradual do tecido pulpar e termina, mais tarde ou mais cedo, em necrose. Quando ocorre a necrose do tecido pulpar, se o tratamento endodôntico não for realizado de forma atempada, pode ocorrer a sobreinfeção deste tecido necrosado, gerando uma inflamação do ligamento periodontal e do tecido ósseo em redor da extremidade (ápex) da raiz do dente. Neste caso, surge uma dor predominantemente quando o doente mastiga.

Pode também ocorrer uma reinfeção da câmara pulpar e dos canais radiculares de um dente já endodonciado (desvitalizado), conduzindo à necessidade de realização de um retratamento endodôntico.

Sessões de tratamento

O tratamento endodôntico é feito, sempre que possível e com muita frequência, em apenas uma sessão. Quando existem canais muito atrésicos (calcificados e, em consequência, estreitos) e difíceis de permeabilizar, ou em dentes com supuração (drenagem de pus) em que, na primeira sessão, o endodontista não ficou com a certeza de ter conseguido uma drenagem e limpeza completa do sistema de canais do dente, pode ser necessária uma segunda sessão para completar o tratamento.

Nos retratamentos endodônticos, ainda que muitos sejam feitos em sessão única, existe uma maior tendência a serem necessárias duas sessões e um maior controlo, porque para haver necessidade de retratamento já existem antecedentes de reinfeção, canais não localizados nem instrumentados, entre outros.

Pós-tratamento

Após um tratamento ou retratamento endodôntico, o paciente pode sentir de 1 a 5 dias de alguma sensibilidade na zona e até, em raras ocasiões, observar-se algum edema. Esta sensibilidade é normal e deve ser controlada com anti-inflamatório e analgésico, mas nunca sem antes contactar com o seu médico dentista. A proximidade médico-doente é absolutamente essencial para que a experiência de um tratamento ou retratamento endodôntico decorra de forma suave.

Esta área tem a responsabilidade de diagnosticar e tratar todo o tipo de dor de origem pulpar e de fazer o diagnóstico diferencial com outros tipos de dor de características semelhantes.